Ist hellbrauner Stuhlgang normal?

Was ist eine hellbraune Stuhlfarbe?

Die Farbe des Stuhls wird im Allgemeinen davon beeinflusst, was Sie essen, sowie von der Menge der Gallenflüssigkeit. Die Farbe des Stuhls ist normalerweise braun und wird durch ein Pigment namens Bilirubin verursacht. Bilirubin wird in der Leber hergestellt. Bilirubin ist zunächst grünlich-gelb und wird von der Leber mit den Mahlzeiten in den Dünndarm ausgeschieden. Wenn Bilirubin verdaut wird, färbt es sich braun. Es gibt verschiedene Schattierungen von braunem Stuhl, von hellgelb-braun bis dunkelbraun. Hellfarbiger Stuhl (grau oder lehmfarben) bei Erwachsenen kann durch einen Mangel an Gallenflüssigkeit im Verdauungssystem verursacht werden. In der Regel handelt es sich dabei um eine Verstopfung der Gallenwege, entweder durch einen Stein oder einen Tumor. Wenn Bilirubin die Leber aufgrund einer Verstopfung nicht verlassen kann, wird der Stuhl weiß, was immer von einem Arzt abgeklärt werden sollte.

Ursachen für einen hellen Stuhl

Wenn der Stuhl weiß oder sehr hellbraun ist, kann dies ein Hinweis auf ein ernsteres Problem sein, wie z.B. Cholestase, eine Art von Lebererkrankung. Es gibt einige wenige dokumentierte Fälle, in denen Menschen sogar auch einen silberfarbenen Stuhl hatten. Diese Menschen hatten alle einen Tumor, der den Gallengang blockierte und der auch in den Darm blutete. Die Kombination aus verdautem Blut (schwarze Teerfarbe) und fehlender Galle (blassgraue Farbe) führte zu einer deutlichen Silberfärbung des Stuhls. Im Folgenden sind mögliche Ursachen für hellbraunen Stuhl aufgelistet:

Lebensmittel

Bestimmte Lebensmittelfarbstoffe und natürlich vorkommende Farben können vom Körper jedoch nicht abgebaut werden. Oder diese Farbstoffe werden nur teilweise abgebaut, sodass sie im Stuhl eine besondere Farbe annehmen. Von Rüben über Preiselbeeren und Getreide bis hin zu Süßigkeiten und Hamburgerbrötchen - zahlreiche Lebensmittel werden mit seltsam gefärbtem Stuhl in Verbindung gebracht. Überraschenderweise können auch einige von Ihrem Kinderarzt verschriebene Medikamente den Stuhl in bestimmte Farben verwandeln.

Es ist wichtig zu wissen, dass diese Farbveränderungen vorübergehend sind. Wenn Sie ein bestimmtes Medikament absetzen oder die betreffenden Nahrungsmittel abgesetzt haben, sollte der Stuhl wieder eine normale bräunliche Farbe annehmen. Dies unterstreicht auch, wie wichtig es ist, dass Ihr Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Bescheid weiß, um unnötige Tests zu vermeiden.

Große fetthaltige Mahlzeiten

Zu viel Fett in Ihrer Mahlzeit kann Ihren Stuhl hellbraun verfärben. Je mehr Fett Sie essen, desto höher ist der Fettgehalt Ihres Stuhls. Menschen bekommen nach übermäßigem Fettverzehr oft einen lockeren Stuhl (oder sogar Durchfall) mit hellbrauner bis gelber Farbe. Manche Menschen können Fett nicht verdauen, wie z.B. Menschen mit chronischer Bauchspeicheldrüsenentzündung. Hellbrauner Stuhl nach fettreichen Mahlzeiten ist also kein Grund zur Sorge.

Gelbe Lebensmittel

Der Verzehr von gelb gefärbten Lebensmitteln führt zu hellbraunem oder gelbem Stuhlgang. Häufige Nahrungsmittel, die einen solchen Zustand verursachen, sind:

• Karotten
• Süßkartoffeln
• Kurkuma
• Fettreiche Nahrungsmittel

Nahrungsmittelunverträglichkeit oder -allergie

Nahrungsmittelunverträglichkeit ist die Unfähigkeit Ihres Verdauungssystems, bestimmte Nahrungsmittel zu verdauen oder aufzunehmen. Es handelt sich um eine weit verbreitete Erkrankung, von der bis zu 20 % der Bevölkerung betroffen sind. Darüber hinaus sind bestimmte Arten von Nahrungsmittelunverträglichkeiten in der Bevölkerung weit verbreitet, wie z.B. die Laktoseintoleranz (von der etwa 65 % der erwachsenen Menschen betroffen sind). Eine Nahrungsmittelallergie ist eine weitere Reaktion auf Nahrungsmittel, die durch Ihr Immunsystem vermittelt wird. Es handelt sich um eine Immunreaktion auf bestimmte Nahrungsmittel oder Nahrungsmittelbestandteile. Nahrungsmittelintoleranz und Nahrungsmittelallergie führen zu Durchfall und anschließendem hellbraunen Stuhlgang, sobald Sie das betreffende Nahrungsmittel zu sich nehmen.

IBS (Reizdarmsyndrom)

Das Reizdarmsyndrom ist eine häufige Darmerkrankung, von der eine große Gruppe von Menschen betroffen ist. Sie betrifft vor allem den Dickdarm und ist durch wiederkehrende Bauchschmerzen und Veränderungen im Darm gekennzeichnet. Das Reizdarmsyndrom wird oft durch bestimmte Nahrungsmittel wie Milchprodukte und grünes Blattgemüse ausgelöst. Außerdem steht es im Zusammenhang mit Angst und Stress.

Darminfektionen

Infektionen des Magen-Darm-Trakts (Gastroenteritis) führen häufig zu Durchfall mit anschließendem hellbraunem oder gelbem Stuhlgang. Viele Organismen können Darminfektionen verursachen, wie zum Beispiel:

• Viren wie das Norovirus, Rotavirus und Astrovirus.
• Bakterien wie Salmonellen, Campylobacter und E. coli.
• Protozoen-Infektionen wie Giardia Lamblia und Entamoeba Histolytica

Die hellbraune Farbe des Stuhls ist oft auf die schnelle Passage des Stuhls bei Durchfall zurückzuführen. Bei Durchfall, der durch Giardien verursacht wird, ist die Farbe des Stuhls jedoch häufig gelb oder hellbraun. Eine Giardieninfektion verursacht eine Fett-Malabsorption, die zu einem widerlichen, fettigen, goldbraunen oder gelben Stuhl führt, der schwimmt.

Zysten

Zysten an den Gallengängen können den Abfluss der Galle behindern. Die Zysten können ohne Behandlung wieder verschwinden, oder Ihr Arzt kann sie operativ entfernen. Die Operation wird laparoskopisch durchgeführt, mit kleinen Schnitten und weniger Beschwerden als bei herkömmlichen Operationen.

Strukturelle Defekte des Gallensystems

Es kann sein, dass Sie schon mit strukturellen Defekten in Ihrem Gallensystem geboren wurden, die den Abfluss der Galle verhindern. Nach einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt verschiedene Tests anordnen, um festzustellen, ob Sie strukturelle Defekte haben, die entweder angeboren sind oder erst entstanden sind. Zu diesen Tests gehören Blutuntersuchungen, Scans und Röntgenaufnahmen. Möglicherweise kann Ihr Arzt die Defekte chirurgisch beheben. Die Art des Defekts bestimmt die Art des chirurgischen Verfahrens, das der Arzt anwenden wird. Zu den strukturellen Defekten gehören:

Verstopfter Gallengang durch einen Tumor

Plötzliches Fieber und Bauchschmerzen (durch eine Infektion der verstopften Galle)
Sobald die Gallenflüssigkeit in der Leber produziert wird, wandert es durch den Gallengang zur Gallenblase, wo es gespeichert wird, bis es in den Darm abgegeben werden kann. Blockaden durch einen Tumor entlang des Ganges oder in der Umgebung (einschließlich der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse) verhindern, dass die Gallenflüssigkeit in den Darm fließt. Das kann dazu führen, dass der Stuhl blass oder grau wird (und auch Gelbsucht verursacht). Ein blasser/grauer Stuhl oder eine sich verschlimmernde Gelbsucht können das erste Anzeichen dafür sein, dass etwas nicht stimmt.

Sie können auch eine Infektion in der blockierten Galle bekommen, die sogenannte Cholangitis. Diese kann Fieber und Bauchschmerzen, in schweren Fällen auch Verwirrung und niedrigen Blutdruck verursachen. Eine Cholangitis ist ein medizinischer Notfall und muss umgehend behandelt werden.

Verstopfter Gallengang aufgrund von Gallensteinen

Gallensteine sind sehr kleine Steine, die sich aus den Bestandteilen der Galle bilden können. Sie befinden sich häufig in der Gallenblase. Gallensteine können manchmal den Austritt der Galle aus der Gallenblase blockieren oder in einem Gallengang stecken bleiben und so eine Obstruktion (Choledocholithiasis) verursachen. Wenn der Stein schnell durch den Gallengang in den Darm gelangt, haben Sie möglicherweise überhaupt keine Symptome. Wenn der Stein jedoch festsitzt, können Sie Bauchschmerzen, Gelbsucht und blass/grau gefärbte Stühle haben.

Eine Verstopfung kann auch Cholangitis verursachen. Wenn der Stein im unteren Teil des Gallengangs festsitzt, kann er den Austritt von Verdauungsflüssigkeit aus der Bauchspeicheldrüse blockieren, was zu Pankreatitis führen kann. Wenn Sie blass/grau gefärbten Stuhl zusammen mit Bauchschmerzen oder Gelbsucht bemerken, sollten Sie die Notaufnahme aufsuchen. Möglicherweise müssen Sie einen Gastroenterologen aufsuchen, der einen bildgebenden Test und ein Verfahren zur Beseitigung der Steine durchführt.

Lebererkrankungen

Wie wir bereits erwähnt haben, wird in der Leber Galle gebildet (das Bilirubin in der Galle ist für die braune Farbe des Stuhls verantwortlich). Jede akute oder chronische Lebererkrankung kann die Gallenproduktion verändern, was zu hellbraunem Stuhl führt. Lebererkrankungen zeigen oft komplexe Symptome wie Gelbsucht (gelbliches Augenweiß und Haut). Bauchschwellungen, Schwellungen der unteren Gliedmaßen und Gewichtsverlust treten in den Spätstadien auf.

Woher wissen Sie, ob etwas mit Ihrer Leber nicht stimmt?

Wenn Anzeichen und Symptome einer Lebererkrankung auftreten, können diese sein:

• Haut und Augen, die gelblich erscheinen (Gelbsucht)
• Bauchschmerzen und Schwellungen
• Schwellungen in den Beinen und Knöcheln
• Juckende Haut
• Dunkle Farbe des Urins
• Blasse Farbe des Stuhls
• Chronische Müdigkeit.
• Übelkeit oder Erbrechen

Biliäre Zirrhose

Eine biliäre Zirrhose ist eine Entzündung oder Reizung der Gallengänge in der Leber. Die Entzündung oder Reizung blockiert den Fluss der Galle in den Darm. Die genaue Ursache der biliären Zirrhose ist unbekannt. Es gibt keine Heilung für biliäre Zirrhose und die Krankheit kann tödlich sein. Eine Behandlung kann Ihnen helfen, Ihre Symptome zu lindern und Komplikationen zu vermeiden. Zu den häufig verschriebenen Medikamenten gehören Cholestyramin (Questran) zur Behandlung von Juckreiz und Ursodiol (Urso Forte), das die Ausscheidung von Galle aus dem Blutkreislauf unterstützt. Ihr Arzt kann Ihnen auch die Einnahme der Vitamine A, K, E und D empfehlen, um die Nährstoffe zu ersetzen, die mit dem Stuhl verloren gehen. Auch Kalziumpräparate können helfen, den Verlust der Knochendichte zu verhindern. In schweren Fällen kann Ihr Arzt eine Leberbehandlung vorschlagen.

Sklerosierende Cholangitis

Sklerosierende Cholangitis ist eine Entzündung oder Vernarbung der Gallengänge, d.h. der Röhren, die die Galle durch den Körper transportieren. Die genaue Ursache dieser Krankheit ist nicht bekannt, aber genetische Faktoren können teilweise dafür verantwortlich sein. Ihr Arzt kann Ihnen auch Nahrungsergänzungsmittel für die Vitamine A, D, E und K verschreiben, um den Verlust des Körpers zu ersetzen. Ihr Arzt kann Ihnen auch Antibiotika verschreiben.

Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung

Die Bauchspeicheldrüse ist ein lebenswichtiges Organ für die Verdauung und Aufnahme von Nahrungsmitteln. Eine chronische Entzündung der Bauchspeicheldrüse führt zu einer exokrinen Pankreasinsuffizienz. Die Verdauungsenzyme (wie Lipase und Amylase) sind bei EPI sehr mangelhaft. Der Mangel an Enzymen führt zu chronischer Malabsorption und fettigem Durchfall (hellbrauner oder lockerer gelber Stuhl).

Andere mögliche Ursachen für blassen/grauen Stuhl

Sehr viel seltenere Ursachen für blassen/grauen/hellbraunen Stuhl oder Ursachen, bei denen blasser/grauer/hellbrauner Stuhl kein Hauptsymptom ist, sind bestimmte Medikamente und akute Hepatitis.

Medikamente

Viele Medikamente verursachen hellbraune Stühle (hauptsächlich durch die Auslösung von Durchfall). Überprüfen Sie Ihre Arzneimittelliste auf diese Medikamente:

• Abführmittel (insbesondere bei Überdosierung von Abführmitteln)
• Metformin (ein Medikament, das bei Diabetes mellitus und zur Gewichtsabnahme eingesetzt wird)
• Einnahme von Antibiotika
• Protonenpumpenhemmer und H2-Blocker
• Krebsmedikamente (Chemotherapie)
• Immunsuppressive Medikamente

Akute Hepatitis

Im Allgemeinen wird die Hepatitis je nach Dauer der Entzündung und der Schädigung des Leberparenchyms als akut oder chronisch eingestuft. Wenn die Entzündung oder die hepatozelluläre Schädigung weniger als sechs Monate andauert und durch eine Normalisierung der Leberfunktionstests gekennzeichnet ist, spricht man von akuter Hepatitis.

Wie funktioniert die Diagnose von hellbraunem Stuhl?

Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu begleitenden Symptomen und zu den Medikamenten stellen, die Sie einnehmen. Ihr Arzt kann auch Tests durchführen, um die Ursache Ihres blassen Stuhls zu diagnostizieren. Zu den möglichen Tests gehören:

• Bluttests, um nach Infektionen und Gelbsucht zu suchen
• Computertomographie (CT), um festzustellen, ob Sie eine Schwellung der Leber oder der Gallenwege haben
• Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie (MRCP), eine spezielle Art der Magnetresonanztomographie (MRT), die detaillierte Bilder des Gallensystems aufnimmt
• Ultraschalluntersuchung des Abdomens, um ein Bild Ihrer Organe zu erstellen

Wie läuft die Behandlung von hellem Stuhl ab?

Die Behandlung eines hellen Stuhls hängt von der spezifischen Ursache der Symptome ab. In vielen Fällen wird bei einer ERCP ein kleiner Kunststoff- oder Metallstent in Ihren Gallengängen belassen, um diese offenzuhalten und den Abfluss der Galle in Ihren Darm zu ermöglichen. Da es mehrere Ursachen für hellen Stuhl gibt, ist es wichtig, dass Sie einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren, um die Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen. Dazu können gehören:

• ERCP: Ein Verfahren, das von einem Gastroenterologen durchgeführt wird und bei dem ein flexibles Endoskop durch den Mund, die Speiseröhre und den Magen bis zum Dünndarm geführt wird, um die Gallengänge zu untersuchen. Der Arzt kann bei diesem Verfahren auch versuchen, blockierende Gallensteine zu beseitigen.
• Operation: Wenn Ihr lehmfarbener Stuhl durch verstopfte Gallensteine verursacht wird, kann Ihr Arzt nach einer ERCP eine Operation zur vollständigen Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie) empfehlen, um Rückfälle zu verhindern. In einigen Fällen ist eine Operation zur Entfernung von Gallensteinen erforderlich, wenn die ERCP nicht erfolgreich oder nicht verfügbar ist.
• Krebsbehandlung: Wenn Ihre Symptome auf eine Krebserkrankung zurückzuführen sind, wird Ihr Arzt die Behandlungsmöglichkeiten besprechen, die eine Operation, eine Bestrahlung oder eine Chemotherapie umfassen können.

Wie kann man hellbraunen Stuhl vorbeugen?

Einige der Ursachen für blassen Stuhl sind nicht vermeidbar, andere hingegen schon. Für einige Formen der Hepatitis gibt es Impfstoffe zur Vorbeugung. Einer alkoholischen Hepatitis kann man vorbeugen, indem man nicht zu viel Alkohol trinkt. Wenn die Ursache unbekannt ist, sollten Sie auf einen gesunden Stuhlgang hinarbeiten, indem Sie sich ausgewogen und ballaststoffreich ernähren.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Der hellbraune Stuhl ist kein Grund zur Besorgnis. Es sei denn, er ist mit anderen Symptomen verbunden. Die häufigste Ursache sind zum Beispiel fettreiche und gelbliche Lebensmittel. Hoffentlich haben Sie in der Regel einen Stuhlgang, der angenehm zu entleeren ist und eine gesunde Farbe und Konsistenz aufweist. Sobald die zugrunde liegende Ursache für den blassen Stuhlgang behandelt ist, sollte Ihr Stuhl wieder eine normale braune Farbe annehmen. Einige Ursachen, wie Lebererkrankungen und einige Krebstumore, sind jedoch unheilbar. Wenn Sie häufig Stuhlgang haben, der eine abnorme Farbe und/oder Konsistenz aufweist, insbesondere blutigen oder schwarzen Stuhl, sollten Sie nicht warten und noch heute einen Termin vereinbaren!