Ein vorzeitiger Samenerguss ist die Bezeichnung dafür, wenn ein Mann während des Geschlechtsakts zu schnell zum Höhepunkt kommt, oder in manchen Fällen sogar noch vor dem eigentlichen Geschlechtsakt ejakuliert.

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Was ist vorzeitiger Samenerguss?

Vorzeitiger Samenerguss ist eine häufige (20-30% der Männer betroffen) sexuelle Funktionsstörung, die durch die mangelnde Fähigkeit gekennzeichnet ist, den Zeitpunkt des Samenergusses zu kontrollieren.

Meistens erfolgt bei den Betroffenen der Samenerguss innerhalb der ersten 2 Minuten nach, in seltenen Fällen bereits vor der Penetration. Eine konkrete Zeitgrenze ist jedoch nicht definiert, vielmehr ist der individuelle Leidensdruck von Bedeutung.

Ist die vorzeitige Ejakulation eine Form der sexuellen Funktionsstörung?

Die vorzeitige Ejakulation gilt als eine Form der sexuellen Funktionsstörung. Sexuelle Dysfunktion bezieht sich auf verschiedene Arten von Problemen, die ein Paar daran hindern, die sexuelle Aktivität voll zu genießen.

PE ist nicht dasselbe wie eine erektile Dysfunktion (ED). Unter ED versteht man die Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten, die eine befriedigende sexuelle Erfahrung ermöglicht. Es kann jedoch sein, dass Sie PE zusammen mit ED erleben.

Wer ist von vorzeitigem Samenerguss betroffen?

Statistiken zeigen, dass jeder dritte Mann an vorzeitigem Samenerguss leidet. Da es Menschen jedoch schwer fällt, sich bei diesem Problem Hilfe zu suchen, liegt die Dunkelziffer wahrscheinlich höher.

Was sind die Ursachen von vorzeitigem Samenerguss?

Es gibt verschiedene mögliche Ursachen für PE. So kann beispielsweise eine schon immer problematische PE, die manchmal als primäre PE bezeichnet wird, auf ein traumatisches sexuelles Erlebnis in jungen Jahren, eine strenge Erziehung und Überzeugungen in Bezug auf Sex oder eine biologische Ursache wie eine erhöhte Empfindlichkeit zurückzuführen sein. 

Die sekundäre Potenzstörung, die erst vor kurzem aufgetreten ist, wo es vorher keine oder nur geringe Probleme gab, kann auf körperliche Ursachen wie Alkohol und Drogen oder Prostata- oder Schilddrüsenprobleme zurückzuführen sein. Sekundäre frühzeitige Ejakulation kann auch durch physiologische Faktoren wie Angst und Depression, Stress oder Beziehungsprobleme verursacht werden.

Die frühzeitige Ejakulation  kann in jedem Alter auftreten. Das Alter ist keine direkte Ursache für PE, allerdings führt das Alter zu Veränderungen bei Erektion und Ejakulation. Bei älteren Männern sind die Erektionen möglicherweise nicht mehr so fest oder so groß. Die Erektion hält möglicherweise nicht mehr so lange an, bevor es zur Ejakulation kommt. Das Gefühl, dass die Ejakulation unmittelbar bevorsteht, kann kürzer sein. Diese Veränderungen können dazu führen, dass ein älterer Mann früher ejakuliert.

Bei PE haben Sie vielleicht das Gefühl, dass Sie etwas von der Zugehörigkeit verlieren, die Sie mit Ihrem Sexualpartner teilen. Sie könnten sich wütend, beschämt oder verärgert fühlen und sich von Ihrem Partner abwenden. Die vorzeitige Ejakulation kann nicht nur Sie selbst, sondern auch Ihren Partner betreffen. PE kann dazu führen, dass sich Partner weniger verbunden oder verletzt fühlen.

Ein wichtiger Schritt ist es, über das Problem zu sprechen. Eine Paarberatung oder Sexualtherapie kann hilfreich sein. Übungen, wie z. B. die Start-Stopp-Methode und die Squeeze-Technik, können für Sie und Ihren Partner hilfreich sein, um die Erektion zu verlängern. Am wichtigsten ist, dass ein Paar lernt, sich zu entspannen. Sorgen (wie z. B. Leistungsangst) können die PE verschlimmern.

Was sind die psychologischen Ursachen von vorzeitigem Samenerguss?

In den meisten Fällen ist die vorzeitige Ejakulation mit psychologischen Faktoren verbunden. Diese können von sexuellen Erfahrungen in einem jungen Alter stammen, z.B. aus einer traumatischen Erfahrung wie Missbrauch. Einige Untersuchungen haben die vorzeitige Ejakulation mit dem Masturbieren im Teenageralter und der Gewöhnung an eine zu schnelle Ejakulation in Verbindung gebracht. Vorzeitiger Samenerguss kann auch durch die Erziehung verursacht werden. Wenn ein Junge sehr streng erzogen und ihm beigebracht wird, dass der Geschlechtsverkehr etwas „Falsches“ oder „Schmutziges“ sei, kann dies psychologische Auswirkungen haben. Dadurch kann es dann im späteren Leben zum vorzeitigen Samenerguss kommen.

Wie der sexuelle Reaktionszyklus funktioniert

Der sexuelle Reaktionszyklus ist eine Abfolge körperlicher und emotionaler Reaktionen, die bei sexueller Erregung und sexuell stimulierenden Aktivitäten wie Geschlechtsverkehr und Selbstbefriedigung auftreten. Die Kenntnis der körperlichen Reaktionen in den einzelnen Phasen des Zyklus kann Ihre Beziehung verbessern und Ihnen helfen, die Ursache für sexuelle Probleme zu finden.

Der sexuelle Reaktionszyklus hat vier Phasen: Erregung, Hochphase, Orgasmus und Entspannung. Diese Phasen treten sowohl bei Männern als auch bei Frauen auf, auch wenn der Zeitpunkt meist unterschiedlich ist. 

Es ist zum Beispiel unwahrscheinlich, dass beide Partner gleichzeitig zum Orgasmus kommen. Außerdem sind die Intensität der Reaktion und die Dauer der einzelnen Phasen von Person zu Person unterschiedlich. Diese Unterschiede zu verstehen, hilft den Paaren, den Körper und die Reaktionen des anderen besser zu verstehen und die sexuelle Erfahrung zu verbessern.

Die Arten des vorzeitigen Samenergusses

Es gibt zwei Arten des vorzeitigen Samenergusses:

  • Die primäre vorzeitige Ejakulation - bei der das Problem schon immer aufgetreten ist, wie zum Beispiel beim Vorspiel kommen.
  • Die sekundäre vorzeitige Ejakulation

Was ist eine primäre vorzeitige Ejakulation?

Ärzte diagnostizieren einen Mann mit primärer vorzeitiger Ejakulation, wenn er sein ganzes Leben lang an vorzeitigem Samenerguss gelitten hat. Die primäre vorzeitige Ejakulation kann auch durch körperliche Faktoren verursacht werden. Männer, die auch an einer Erektionsstörung leiden, können ungewöhnliche Muster bei den Nervensignalen aufweisen, die dazu führen können, dass der Penis übermäßig sensibel wird. Dies kann wiederum zum vorzeitigen Samenerguss führen. Prolaktin ist ein körpereigenes Hormon, das sowohl bei Männern als auch bei Frauen vorkommt. Bei Männern kann es die Erregung hemmen und die Ejakulation verzögern. Ärzte glauben, dass niedrige Werte dieses Hormons auch mit einer vorzeitigen Ejakulation zusammenhängen.

Was ist eine sekundäre vorzeitige Ejakulation?

Wenn Sie erst im späteren Leben angefangen haben, an vorzeitiger Ejakulation zu leiden, und vorher ein normales Sexualleben hatten, spricht man von sekundärer vorzeitiger Ejakulation. Die sekundäre vorzeitige Ejakulation wird durch körperliche Ursachen wie Bluthochdruck, Diabetes, Multiple Sklerose und Schilddrüsenunterfunktion verursacht. Auch wenn Sie stark rauchen oder zu viel Alkohol trinken, kann es zu vorzeitigem Samenerguss führen. Meistens hat es aber einen psychologischen Hintergrund, z.B. wenn man sich Sorgen über die Leistungsfähigkeit macht, besonders bei einer/m neuen Partner/in.

Behandlungsoptionen

Wie kann vorzeitiger Samenerguss behandelt werden?

Vorzeitiger Samenerguss kann nicht vollständig geheilt werden, aber es gibt Medikamente mit der er behandelt werden kann. Die Präparate sind nur auf Rezept erhältlich. Sie können den Kapsel Online-Arzt und Apothekenservice nutzen, um Medikamente zur Behandlung von vorzeitigem Samenerguss anzufordern, ohne Ihren Arzt persönlich aufsuchen zu müssen. Die Behandlungsmöglichkeiten sind wie folgt:

Nichtmedikamentös

Bei der nichtmedikamentösen Therapie steht die verhaltenstherapeutische Sexualtherapie nach Masters und Johnson im Vordergrund. Hierbei ist es sehr wichtig den Partner mit einzubeziehen, da vorzeitiger Samenerguss häufig zu der Angst führt den Partner nicht ausreichend befriedigen zu können. Hierbei entsteht ein Teufelskreis, der durch Kommunikation mit dem Partner und durch das Erlernen von Techniken durchbrochen werden kann.

Squeeze/ Stop-Start Technik: Die sexuelle Aktivität wird normal begonnen und unterbrochen sobald der Mann das Gefühl bekommt ejakulieren zu müssen. Durch die Unterbrechung (Stop-Start-Technik) kommt es zu einem Abfall des Dranges und die sexuelle Aktivität kann fortgesetzt werden. Zusätzlich kann die Eichel zusammengedrückt werden um den Drang zu reduzieren (Squeeze Technik). Diese Techniken helfen dabei die Kontrolle über den Ejakulationszeitpunkt zu verbessern. 

Desweiteren kann es unter Umständen hilfreich sein vor dem Geschlechtsverkehr zu masturbieren oder zum Erlernen der Techniken einen Sextherapeuten aufzusuchen.

Medikamentös

Topische Cremes

Durch lokale Applikation von betäubenden Salben (z. B. EMLA®) auf den Penis ist eine Verlängerung der Ejakulationslatenzzeit möglich. Hierbei ist unbedingt darauf zu achten die Cremereste vor der Penetration zu beseitigen oder gegebenenfalls ein Kondom zu verwenden.

SSRI (Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer)

Diese Medikamente hemmen die Wiederaufnahme des Neurotransmitters Serotonin, der bei der Signalübertragung zwischen Nervenzellen eine Rolle spielt. Hauptsächlich werden SSRI als Antidepressiva eingesetzt, jedoch hat sich der Vertreter Dapoxetin bei niedriger Dosierung als wirksam erwiesen. Dapoxetin ist zur Zeit der einzige SSRI Vertreter, der für die Behandlung von vorzeitigem Samenerguss zugelassen ist. Das Medikament ist verschreibungspflichtig, daher sollte ein aufklärendes Gespräch mit einem Arzt über Wechselwirkungen und Nebenwirkungen erfolgen. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Kopfschmerzen und Schwindel. Gelegentlich kann es auch zu Libidoverlust oder Orgasmusstörungen kommen.
 
Priligy

Priligy enthält den Wirkstoff Dapoxetin. Es ist wird oral eingenommen und in klinischen Untersuchungen wurde nachgewiesen, dass es Männern, die innerhalb von 2 Minuten ejakulieren, hilft, ihre Ejakulation hinauszuzögern. Priligy (Dapoxetin) Tabletten wirken, indem sie den Serotoninspiegel vorübergehend erhöhen. Priligy Tabletten werden 1-3 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen. Die Wirkung hält danach 2-3 Stunden an.
 
Emla

Die Emla Creme enthält die Wirkstoffe Lidocain und Prilocain, die Lokalanästhetika sind. Emla Creme wird 45 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr direkt auf den Penis aufgetragen, um ihn unempfindlich zu machen, was in der Regel zu einer Verzögerung der Ejakulation führt. Nach dem Auftragen auf den Penis stellt sich ein betäubendes Gefühl ein. Anschließend wird die Creme abgewaschen, um zu verhindern, dass der/die Partner/in von der betäubenden Wirkung betroffen wird.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen der Präparate zur Behandlung einer vorzeitigen Ejakulation

Zu den Nebenwirkungen der Emla Creme gehören vorübergehende Hautirritationen, Rötungen und Schwellungen an der Stelle, an der die Creme aufgetragen wird. Da Emla Creme Anästhetika enthält, die den Penis betäuben, kann sie oft den Genussfaktor für den Mann verringern.

Mögliche Nebenwirkungen von Priligy sind Kopfschmerzen, Übelkeit, Schwindel und ein trockener Mund.

Eine vollständige Liste der möglichen Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage.

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